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胆总管结石什么是结石病呢?其实胆总管结石就是发生在胆总管内的结石,也是对于患者危害比较严重的疾病,所以大家对于胆总管结石一定要能够重视起来,及时了解胆总管结石治疗方法,下面我们就请胆给我们介绍一下胆总管结石的概况吧。
一、胆总管结石的病因介绍:
胆总管结石就是发生在胆总管的结石,临床上根据结石发生的来源分为原发性和继发性两类,这两种类型的结石的发生原因及结石性质是不同的。
1、原发性胆总管结石是指胆管内自身发生的结石,从临床实际看,这种结石发生率很低,其发生原因多与胆道感染、胆汁淤积有关。
2、继发性胆总管结石是指大多数结石原发部位在胆囊内,结石通过胆囊管进人胆总管,此类占胆总管结石的绝大部分。大约有16%的胆囊结石继发胆总管结石.直径小于5毫米的结石很容易从胆囊进人胆总管,也可经肝胰壶腹括约肌排人十二指肠,大于1厘米的结石容易在胆总管下端嵌顿而引起梗阻。这类结石多为胆固醇混合性结石,其结石性质和胆囊结石胆总管结石的发病率常随年龄增长而增高,50岁以上较多,女性较男性为高。
二、胆总管结石的症状表现:
胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存,是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
三、胆总管结石的诊断依据
1、病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状,呈波动状态。
2、有程度不同的皮肤、巩膜黄染,多有剑突下或右上腹压痛、肌紧张,可有胆囊肿大、肝肿大并有触痛。
3、血白细胞及中性粒细胞计数增高、核左移。可有梗阻性黄疸的检验表现,血胆红素定量(尤其是直接反应胆红素)增高且常有波动;肝、肾功能有不同程度损害。病程长者有贫血、低蛋白血症等。尿三胆中尿胆红素升高。
4、静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查,显示胆管扩张,有结石影。可有胆总管下段部分梗阻、排空迟缓征象。
5、B超检查提示胆总管扩张、胆管内有结石。
6、核素扫描可显示胆管狭窄、扩张及梗阻部位,有助诊断。