【摘要】先天性肝囊肿是肝脏的一种良性疾病。根据囊肿的形态、位置、大小、数目、囊液性状、肝功能及全身情况的不同而采取相应的治疗方法。本文试就先天性肝囊肿的治疗进展作一综述。

　　【关键词】 先天性肝囊肿;治疗

　　肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，分为寄生虫性和非寄生虫性，前者以肝棘球蚴病较为多见;后者又可以分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性。临床常见的是先天性肝囊肿，其发生机制不是十分清楚，一般认为是肝内迷走胆管与淋巴管在胚胎期的发育障碍导致先天性胆管生长、发育异常，迷走胆管来源发生潴留性囊肿,或是肝内小胆管闭塞,远端逐渐呈囊性扩张而成;或因局部淋巴管炎性上皮增生阻塞，导致管腔内的分泌物潴留所致。临床病理可见囊壁为柱状、立方形、单层扁平细胞或缺如。肝囊肿可单发，但常为多发(多囊肝)，可发生于任何年龄，但以老年为多见[1]。囊肿大小不等，囊壁一般较薄，其外层为胶原样组织。囊液一般澄清透明，不含胆汁。先天性肝囊肿在正常人群中检出率国外文献报道约5%～10%[2]，国内文献报道也在10%左右[3];其生长缓慢，大多数肝囊肿患者没有症状，多通过超声、CT、MRI等影像学检查或手术中发现。然而，15%的患者当囊肿逐渐增大，压迫肝脏及邻近脏器时可出现症状，包括腹部不适、腹胀、腹痛、腹部肿块、恶心、呕吐、黄疸、门脉高压、甚至出现渗出性胸腔积液[4]等。随着超声介入疗法、腹腔镜等内镜新技术的应用和推广，先天性肝囊肿的治疗当今已取得了很大的进展。