肝囊肿是常见的肝脏良性疾病之一，虽是一种占位病变，但不是肿瘤。肝囊肿分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿两大类。寄生虫性肝囊肿由寄生虫所引起，如牧区的包囊虫病。非寄生虫性肝囊肿常见，临床上所说的肝囊肿主要指非寄生虫性肝囊肿，分先天性和后天性两种。

　　后天性肝囊肿有：

　　(1)血肿和退行性囊肿;

　　(2)淋巴囊肿;

　　(3)因胆管阻塞所致的潴留囊肿;

　　(4)囊性腺瘤。其中潴留性囊肿常见，多由炎症、水肿、瘢痕、外伤、穿刺等原因所致。临床上见到的大多数是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

　　肝囊肿又有单发性和多发性之分。单发性肝囊肿常位于肝右叶，多见于女性。多发性肝囊肿更常见，可侵犯左、右肝叶，并可合并多囊肾。肝囊肿生长缓慢，可能长期或终生没有症状，其临床表现随囊肿位置、大小、数目和有无并发症而异。当囊肿增大到一定程度时，可压迫邻近脏器，如胃、十二指肠、结肠等。通常在40~50岁后出现症状，多数症状轻微，偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛，疼痛多在上腹部或右肋部，有时向肩、背或胸部放射。肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高等。

　　肝囊肿主要依赖影像学诊断，以超声波检查重要。B型超声检查对肝囊肿的检出率可达98%。在定性方面，超声波检查比CT更准确;但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的相关脏器时，特别是需行手术治疗的巨大肝囊肿，CT优于B型超声。应首先进行简便无创伤的B型超声检查，同时可鉴别肝包虫。其次根据需要选择X线检查，包括腹部平片、腹腔动脉造影、胃肠造影、CT和核磁检查。肝囊肿一般不导致肝功能异常，化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做过多的检查。发现肝囊肿后，应取血查甲胎球蛋白，以排除肝癌。

　　肝囊肿并非肿瘤。囊肿是液性占位，而肿瘤是实质性占位，进行B超检查时容易鉴别。应该警惕的是肝囊肿可与肝癌合并存在，发现有肝囊肿者不要忘记检测血AFP。

　　肝囊肿完全不同于肝血管瘤。肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一，以肝海绵状血管瘤常见，一般呈单发，多发生在肝右叶，约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏呈现为暗红或蓝紫色囊样隆起，分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大。血管瘤形成原因未明，有人认为是因肝内血管结构发育异常所致，也有人认为与雌激素水平有关。本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。约10%的病人可并发肝囊肿。