来源:天津百信医院点击电话咨询
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,是肝胆外科的一种常见病,有的很小,可以小于1个厘米,有的很大,患者可以似10月怀胎。超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。小的肝囊肿,应当注意排除肝癌,大的肝囊肿,应当注意囊肿破裂、有些肝囊肿与胆道系统相通,容易并发感染,如果不及时治疗,容易导致严重后果,肝囊肿还要和多囊肝相鉴别。肝囊肿的治疗,根据患者的病情,可选用以下方法:
1、肝切除术;
2、囊肿切除术;
3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
4、囊肿内引流术;
5、囊肿穿刺抽液及硬化术。
如果发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定,并利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。
多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。
多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。
多囊肝合并多囊肾的治疗:包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。